Какие прививки нужно сделать перед поездкой за границу

Во всем мире есть ровно одна прививка, которую страна вправе требовать при въезде: от желтой лихорадки. Остальные носят рекомендательный характер, но именно они закрывают большинство рисков в дороге.

Разница принципиальная. Без сертификата о желтой лихорадке в самолет не пустят, а справку о прививке от гепатита A никто не спросит, зато отпуск может закончиться больницей.

Какие прививки нужно сделать перед поездкой за границу: три уровня

Список удобно разложить на три части, и в каждой своя логика.

• Обязательная — желтая лихорадка, без нее не пустят в конкретные страны.
• Базовые — то, что должно быть у любого взрослого независимо от направления.
• Региональные — зависят от того, куда именно вы едете и чем там занимаетесь.

Начинать разумно со второго пункта: он нужен всегда, а проверка занимает пять минут в своей медкарте.

Желтая лихорадка: единственная обязательная

По Международным медико-санитарным правилам это единственное заболевание, вакцинацию от которого страна вправе требовать при въезде. Эндемичными Всемирная организация здравоохранения считает территории 42 стран: 29 в Африке и 13 в Южной и Центральной Америке.

Без свидетельства о вакцинации въезжающего могут отправить на карантин на срок инкубационного периода, то есть на шесть дней, назначить обследование или отказать во въезде вообще.

Сертификат вступает в силу через 10 дней после прививки и действует пожизненно. Требовать повторную вакцинацию как условие въезда страны не вправе с 2016 года.

Транзитным пассажирам, которые проводят в аэропорту меньше 12 часов, сведения о вакцинации предъявлять не нужно.

Прививку ставят не в любой поликлинике, а только в аккредитованных кабинетах, у которых есть право выдавать международное свидетельство. Список таких кабинетов и перечень стран публикует Роспотребнадзор, там же лежат актуальные приложения со странами.

Свидетельство заполняется на английском или французском языке, дополнительно на русском. Бумажный бланк желтого цвета и есть тот самый «желтый паспорт» путешественника.

Масштаб проблемы объясняет строгость правил: в мире регистрируется больше 200 тысяч случаев желтой лихорадки в год, около 30 тысяч из них заканчиваются смертью, и 90% приходится на Африку.

Переносчики — комары, лечения от самого вируса нет, врачи борются только с симптомами. Отсюда и подход: не пустить непривитого проще, чем лечить.

Базовые прививки: что должно быть у всех

Это не туристическая экзотика, а обычный взрослый календарь. Проблема в том, что после школы его почти никто не поддерживает.

• Дифтерия и столбняк — ревакцинация каждые 10 лет. Если последняя доза была раньше, ее ставят заново.
• Корь, краснуха, паротит — две дозы за жизнь. Корь возвращается вспышками, в том числе в Европе.
• Гепатит B — обязателен для любой поездки, где возможна медицинская помощь или стоматология.
• Грипп — одна доза в каждый сезон, особенно перед зимними поездками в Северное полушарие.
• Полиомиелит — дополнительная доза, если едете в страны, где вирус еще регистрируется.

Проверка простая: поднять сертификат о прививках или выписку из поликлиники. Если документов нет и вспомнить нечего, вопрос решают анализом на антитела или прививкой заново.

Региональные прививки

Дальше набор зависит от географии и от того, как вы путешествуете. Отель на побережье и поход по джунглям требуют разного.

Гепатит A. Азиатско-тихоокеанский регион и Африка. Передается через еду и воду, поэтому попадает под удар любой турист, который ест на улице.

Брюшной тиф. Индия и соседние страны, Ближний Восток, север Африки. Та же схема заражения: вода и продукты.

Бешенство. Таиланд, Вьетнам, Индия, Китай, страны Латинской Америки. Прививка нужна не всем, а тем, кто будет контактировать с животными или ехать далеко от больниц.

Менингококковая инфекция. Центральная Африка, Южная Америка, Монголия и Китай. Отдельно ее требует Саудовская Аравия от паломников.

Японский энцефалит. Южная Азия и Дальний Восток, преимущественно сельская местность в сезон дождей.

Для короткой поездки в курортную зону хватает базового набора плюс гепатит A. Полный список имеет смысл, когда едете надолго, в глубинку или работать.

Малярия: таблетки вместо прививки

Массовой вакцины от малярии для путешественников нет. Вместо нее назначают лекарственную профилактику, и это принципиально другая схема.

Прием начинают примерно за неделю до поездки и продолжают около недели после возвращения. Конкретный препарат и сроки зависят от региона и подбираются врачом.

Таблетки не отменяют защиту от комаров. Репеллент, одежда с длинным рукавом вечером и сетка на окнах работают не хуже.

Что нужно внутри России

Одна прививка касается поездок по стране и часто забывается: клещевой энцефалит.

Она нужна для Сибири, Урала, Северо-Запада, Карелии и части Поволжья. Схема состоит из двух доз с интервалом в месяц, и завершить ее надо минимум за две недели до выезда в лес.

То есть готовиться приходится еще зимой. Летом, когда клещи уже активны, начинать поздно.

Дети и прививки в поездку

Детский календарь плотнее взрослого, и перед поездкой его проверяют так же. Основной вопрос обычно в том, успевает ли ребенок получить нужные дозы до вылета.

У части вакцин есть возрастные ограничения. Желтую лихорадку, например, детям младше девяти месяцев не ставят вообще, и это меняет планы по направлению, а не по срокам.

Если ребенок мал для нужной прививки, поездку в эндемичную страну проще перенести. Медотвод в такой ситуации не открывает границу, а лишь объясняет ее отсутствие.

Когда делать

Оптимальный срок — за месяц-полтора до вылета. Это компромисс: иммунитет успевает сформироваться, а несколько прививок распределяются по времени.

Отдельные схемы длиннее. Бешенство — это три дозы по графику, гепатит B — три инъекции за полгода, клещевой энцефалит — две дозы с интервалом.

Желтая лихорадка требует минимум 10 дней до въезда, иначе сертификат просто не будет действовать в день пересечения границы.

Если времени в обрез, часть прививок можно сделать одновременно — это решает врач на приеме. Полностью пропущенный график лучше сокращенного, но сокращенный лучше отсутствующего.

Где делать и что учесть

Базовые прививки из национального календаря ставят в поликлинике по полису ОМС. Туристические вакцины обычно платные и есть в частных центрах вакцинации.

Желтая лихорадка — исключение: только аккредитованные кабинеты с правом выдачи международного свидетельства.

Перед поездкой стоит уточнить требования страны въезда, а не полагаться на общий список. Условия меняются во время вспышек: страна может ввести требование сертификата там, где его год назад не было.

И последнее: прививка не заменяет страховку. Она закрывает конкретные инфекции, а не перелом ноги на экскурсии.

С чего начать подготовку

Порядок действий выглядит так: узнать эпидобстановку в стране назначения, поднять свои старые прививки, записаться к врачу за полтора-два месяца.

Направления без экзотических требований — курорты Турции, Египта и ОАЭ — обходятся базовым набором. Там основной риск не инфекции, а еда и вода, и решается он привычками, а не вакцинами.

Если едете в Египет, посмотрите заранее и жилье: отели Хургады сильно отличаются по системе питания, а это как раз то, от чего зависит здоровье в поездке.

Эпидемиологическая обстановка меняется быстро, и списки стран Роспотребнадзор обновляет регулярно. Перед вылетом стоит открыть их заново, даже если вы ездили по тому же маршруту год назад.